美国试管婴儿专家如何制定促排卵方案？

试管婴儿的出现为众多不孕不育家庭打开了一道生育的大门，在试管周期中促排卵方案是非常重要的一个环节，决定着试管婴儿的成败，那么对于高成功率的美国试管，是如何选择促排卵方案的？

美国HRC试管专家介绍：的确，促排是试管婴儿中重要的一环，一旦促排失败没有卵子可取，就无法进行后续步骤，导致孕育无果。但美国拥有先进的试管婴儿技术与设备、完善的医疗体制、健全的法律保障以及人性化的诊疗服务，不仅专研试管婴儿的技术，同时注重女性卵巢健康，为每个女性定制专属的促排方案，因而无论选择哪种由美国HRC生殖专家推荐的促排方案，都不会对身体造成损伤。

接下来，美国HRC生殖专家将为您介绍几种常用的促排方案。

微刺激方案

也叫温和刺激方案，顾名思义，就是选用小剂量的促排药物给予卵巢轻微的刺激获得卵子。微刺激方案/长方案是临床上常用的促排方案。一般从月经期的第2-3天开始促排卵，8-10天为一个疗程，卵泡生长到直径17-18mm后注射人绒毛膜促性腺激素(破卵针)，于36小时后取得卵子。美国常使用的破卵针有HCG(人绒毛促性腺激素)或 Lupron(亮丙瑞林)两种。

该方案主要使用的促排药物是克罗米芬，可以给大脑一种刺激或信号，令神经中枢产生促卵泡生成素，从而使卵巢内的卵泡生长发育。但一般一次用药剂量较少，用药周期也相对较短，对卵巢刺激较小，卵巢过度刺激等并发症的发病率也相对较低。同时，可获得的卵子较少。

适合年纪较大、卵巢储备能力下降、使用药物后卵巢反应不良(表现为卵子质量不佳、不成熟、未受精或受精不良等)曾经发生过卵巢过度刺激综合征且促排后反复种植失败的女性。

但由于其一个周期仅能排出1-3颗卵子，导致胚胎数量较少，不利于试管婴儿的胚胎培育。而且进入试管助孕周期后，每次复诊均需性激素水平，由于微刺激方案没有降调节，容易出现早发LH峰，提前排卵，不好把控卵巢内卵泡的发育状况，需要去医院监测卵泡发育情况次数更多，还可能会错过排卵，获取失败将会造成试管周期无法顺利进行。

微促+大促方案

由于微刺激方案取卵效率低、周期长，因而美国HRC生殖医院并不采用微刺激方案为女性促排卵。经过美国HRC专家钻研促排方案，改良了微刺激方案，例如使用微促+大促的特色方案，也就是改良的克罗米芬方案，对于卵巢功能不好的大龄女性来说，效果比较理想，可以很好地取到优质卵子。

大促方案

大促方案，是试管婴儿助孕周期中常用的一种促排卵方案，通过控制性的促排卵，降调、促排卵，以获得高质量、适量数目的卵子，从而获得适量数目、高质量的胚胎以供移植。大促方案是在女性月经来潮第二天，通过验血和阴超检查女性的各项指标，若是条件均达标，即雌激素大于70、FSH<10且无优势卵泡出现，便开始使用药物进行性促排，促使所有卵泡同时生长发育。一般用药大约在7-9天(具体用药时长根据女性的身体情况而定)。该方案的特点是用药时长较短、促排效果良好，所以目前临床上应用广泛。

提示：在促排用药过程中，专家会根据卵泡的情况合理使用拮抗剂药物(一种保卵针)，以防止卵泡过早破裂排出，造成跑卵。

美国试管专家科学制定专属促排方案

在促排卵时，美国HRC生殖医院实行一对一诊疗制度，整个试管助孕过程都有一位专家全程负责。生殖专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标制定专属促排方案，实时监测卵泡，经过多次验血和阴超检查，了解卵泡发育情况、雌激素和孕酮指标等，并及时调整药物用量。

另外，美国试管促排使用的是美国食品药品监督管理局(FDA)监管认证的天然、无副作用药物，使用后不会给身体带来不良反应或遗留安全隐患，经一个月经周期就可以完全代谢干净。加上专家规范准确用药，既能保证促排时长、药量大小均正好满足所有卵泡正常发育所需，也不会给卵巢带来任何额外负担。当卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时，美国试管婴儿专家便安排取卵，例如先注射破卵针并于36小时后在B超监测下，经阴道用一根细穿刺针取出卵泡液即可，整个过程仅10分钟，安全无痛。

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